报告要点

    卫生部完成了基本药物制度的配套文件草案。www.topcj.com

　　内容：

　　基本药物目录：经过初步遴选，目录包括756种药物，其中西药430种，中药326种；

    生产商选择：以3-5年为一个阶段，以省或市为单位确定定点生产商集中采购；

    药品定价：对基本药物实行微利定价，即由政府确定的价格将稍高于成本价，同时政府给予补贴，以弥补定点生产企业利润太低的问题；

    药品配送：建立公立配送体系，或定点医药公司特许配送；

    配送加价：基本药物将实行“零差率”销往各医疗机构；

    使用强制性规定：社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构应全部使用，其他各类医疗机构要将它作为首选药物并确定使用比例。

    基本药物制度草案出台背景10月14日医改征求意见稿出台以后，社会对意见稿中的内容分歧很大，基本药物制度作为新医改的四项内容之一，也是争论的焦点。

　　关于基本药物制度的分歧，最具代表性的是卫生部跟人力资源和社会保障部所持有的两种观点。10月21日全国政协科教文卫体委员会、农工民主党中央委员会、卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局共同举办的“建立国家基本药物制度，保证群众基本用药”研讨会上，上述两个部委分别表达了自己的观点。不同点如下：

    11月底，由卫生部起草的基本药物制度目录和配套草案（内容见上“报告要点”部分）完成。给你摇钱树不如给你摇钱术

　　我们无法确定卫生部的方案是否最终获得政府的完全认同，而是就事论事，对草案内容和可能带来的影响进行说明。

　　第一、进入目录的药物数量大大减少基本药物数量太多，不利于医生合理用药和掌握基本药物。WTO向世界各国推荐的基本药物种类，和国际社会的实践表明，基本药物大约都在200至300种左右。我国最近一次修订（2004年）的基本药物目录包含药品2033种，远超国际水平。本次基本药物目录数量大幅减少，后续可能再做筛选，数目有望进一步减少。

　　第二、促使普药生产企业集中化定点生产商的选择标准尚未明确，但由于是各省、市自主确定生产商，区域内的大型国有企业有望受惠于政策的倾斜成为候选者；由于微利定价原则和政府补贴，定点生产企业最终可能是保持微利状况。在这样的背景下，非定点的小型企业生存环境将会恶化，可以预期普药生产企业将走向集中、规模化。

　　第三、配送企业将藉此确立区域优势地位国家执行“零差率”政策并对配送体系的主导性特点，配送注定也将是微利。不过，与生产企业一样，最重要的是配送企业可以藉此实现对省、市内医疗网点的全面覆盖，确立在区域内的优势地位。可以预期，一旦建立起这个配送网络，其低价、覆盖全面的特点将对竞争对手产生巨大的压力，这对配送企业来说无疑具有更大的价值，长远来看，配送网络将体现其资源性的特点。寻摇钱术　到顶点财经

　　第四、政府大力推动，或可报有较高预期

    2007年推出、涉及十八个品种的基本药物定点生产政策难以推行，主要原因是对下游不正当的利益链条没有实质性的触动，同时也没有政策保障医生的合理收入，对定点企业来说还存在产品定价过低、政府补贴未落实等问题，导致方案可操作性差，难以推广。本方案中政策相对更加具体，更重要的是，政府推动力度较大，注重配套措施的推出，如（1）对“医生受贿列入商业贿赂犯罪”的界定；（2）“基本药物零加价率”和“基层医疗机构应全部使用、其他各类医疗机构确定使用比例”的规定，（3）强调政府对定点生产企业给予补贴等，都体现了国家对基本用药政策方向和推行力度的肯定，另外还有国家对医院的改革等其他医改政策，这样的背景下或可对方案抱有较高预期。

　　第五、区域龙头企业可能受到影响总体来说，政策可能使区域内医药工、商业实现集中化、规模化，因此大型的区域医药工、商业企业机会更多。

　　对这些企业来说，短期收益有限，其价值更多的表现为企业规模化以后的资源属性（工业企业的产能、效率、品牌等，商业企业的网络、效率等），尤其对商业企业来说，网络规模化以后的价值可能更为明显。

　　各区域的工、商业龙头企业均值得关注，工业企业如华北制药、白云山等，商业企业如上海医药、一致药业、华东医药等。www.topcj.com